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[有问必答] 流鼻涕就吃感冒药?——鼻炎治疗不可不知的四个误区

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发表于 2017-1-7 15:35:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
过敏性鼻炎是发病率较高的常见病,我国平均发病率超过10%,有的地区统计甚至高达38%。我们经常可以看到一家人中就有超过半数的人患有鼻炎,这种现象与过敏体质的遗传有密切关系,同时,环境中的过敏原持续存在,也会诱发鼻炎发作。鼻炎患病人数多,对鼻炎的认知和对待方法也是五花八门,有患者将自己的所谓“经验”、“偏方”强加给亲朋好友,或者轻信网络传闻,导致以讹传讹的治疗乱象层出不穷。比较常见的误区主要有以下几种:

误区一:一打喷嚏,流鼻涕,就吃感冒药

有一些过敏性鼻炎的患者,患病数年后才被明确诊断。前几天遇到一对父子,前来就诊时说:“我们家人经常感冒,尤其是季节交替的时候,而且是全家一起打喷嚏,流鼻涕,吃了感冒药,就能缓解一阵子,但是‘感冒’症状一年比一年重。”给这对父子做了检测后,明确诊断他们是过敏性鼻炎,而非感冒。
实际上,感冒与过敏性鼻炎不难鉴别,通常感冒常伴发热、咳嗽等感染症状,病程一般1周左右,而过敏性鼻炎:无发热、咳嗽等感染症状,一般超过2周不会自愈。因此,如果感冒久治不愈,应到耳鼻喉进一步确诊。

误区二:对过敏性鼻炎不重视,不治疗

这种现象也不在少数。过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,这些症状在不同患者中表现程度各异,有些人因为症状轻微而不重视治疗,最终可能发展加重致哮喘,其中因哮喘急性发作而威胁生命的情况也时有发生,我们熟知的邓丽君,柯受良就是因为哮喘急性发作而离开人世的。
因此,一旦确诊为过敏性鼻炎,就应该开始规范治疗,越早治疗,就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示,经过足疗程的控制,最轻持续炎症状态得到抑制,过敏性鼻炎复发的时间会延长,症状也会减轻。

误区三:擅自购药,自己给自己当医生

当得知自己得了过敏性鼻炎后,有些患者就开始了自救之旅。或者从网络上找偏方,或者从周边的朋友打听治疗方法,还有的患者通过网购、海淘买来进口药。
比如各种日本代购鼻炎药水,AG鼻炎水、佐藤鼻炎喷雾等等,主要成分其实是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等,特别其中的减充血剂,短期内对于鼻塞症状的缓解非常显著,但是频繁或长期使用,容易导致反跳性鼻黏膜充血,造成药物性鼻炎。近年来的过敏性鼻炎指南都建议严格控制鼻用减充血剂的使用时间在7天以内。
再比如一到过敏季就风靡各海淘平台的“澳洲小犀牛鼻炎喷雾”,实际上跟国内有售的雷诺考特鼻喷雾剂是同一种药,生产厂家、产地都一样,而且国内价格更便宜,医院和正规药店都可以买到。

误区四: 是药三分毒,症状缓解就停药

这种现象在鼻炎患者中最为普遍,特别是对于使用鼻用激素的患者。由于鼻用激素具有抗炎,抗过敏和抗水肿的多重效果,对于鼻部的所有症状均有显著改善作用,患者使用两、三天后发现症状改善了,又担心激素有副作用,就停止用药。
实际上,与口服激素不同,鼻用激素中的激素含量是以微克计的,并且这些少量的激素几乎都作用于鼻粘膜局部,很少进入全身的血液循环,发生全身不良反应的情况非常少见,安全性较高,因此,没有必要闻“激”色变,应消除对鼻用激素过多的担心。
同时,患者要知晓引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在,鼻用激素针对的是由过敏原引起的炎症反应,虽然用药后症状很快消失,但不代表炎症被完全扑灭,鼻粘膜还是处于“最轻持续炎症状态”,一有风吹草动就会加重,所以鼻用激素治疗一定要足疗程,以布地奈德鼻喷剂为例,按推荐剂量每天每鼻孔喷鼻1到2次,坚持4周以上,不仅可以改善鼻炎症状,而且可以预防鼻炎复发。



慢性鼻炎正确的治疗方法
慢性鼻炎并非不可治愈,但是需要使用正确正规的方法,不要因为选错方法而造成鼻炎治疗效果不好和反复发作。以下是几种常规的治疗方法介绍。
1、滴鼻药物。滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状,但滴鼻药物需要在医生指导下使用,不可以长期使用。

2、盐水洗鼻。使用洁必康洗鼻器进行盐水洗鼻,每天使用1-2次,盐水可直接作用于病灶,定向治疗,一周即可见效。
3、口服药物。主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
4、传统手术。手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。


鼻炎患者要注意以下几点

鼻炎反复发作迁延难愈其实跟我们的生活习惯有很大的关系,很多鼻炎患者因为长期的不良习惯导致鼻炎反复发作。
1、要进行体育锻炼,每天早上起来跑步,有助于增强体质,增强机体免疫力;
2、日常饮食要清淡,不要吃辛辣的食物,鱼虾等腥味的食物要少吃;
3、用手按摩鼻的两侧,有助于促进血液循环;
4、用盐水洗鼻可以有效地清洁鼻腔,能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环;
5、要提防感冒,感冒也会容易引起鼻炎发作。

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